Varför kan svaret kännas otryggt?
Du kanske undrar om läkaren kan hjälpa dig. Be läkaren berätta vad hen tror just nu.Orden ”jag vet inte” kan låta som att besöket är slut. Fråga vad läkaren redan har sett eller hört som hjälper er vidare.I en studie fick föräldrar läsa om ett barnläkarbesök. De hade mindre tillit när läkaren uttryckte osäkerhet direkt än när läkaren beskrev tänkbara orsaker. I en brittisk studie föredrog fler att höra mer om osäkerheten, även när det väckte oro.I ett amerikanskt försök med 71 föräldrar bedömdes läkarens kompetens lägre efter ett direkt osäkerhetsbesked än efter en förklaring med möjliga eller troliga diagnoser. I ett brittiskt försök med 111 vuxna föredrog deltagarna oftare mer öppenhet om osäkerheten. Försöken använde olika påhittade fall. Båda mätte reaktioner på sättet att berätta.
En möjlig orsak kan ändras
En diagnos är ett namn på ett besvär eller en sjukdom. Läkaren kan säga vad som verkar troligt i dag.Läkaren kan ha en första förklaring. Den kan ändras om något nytt händer. Du kan fråga vad som talar för den.Du kan höra ordet arbetsdiagnos. Det betyder den förklaring läkaren arbetar efter just nu. I Sverige ska vårdpersonalen använda vetenskap och beprövad erfarenhet. Då hör det till arbetet att berätta hur säker en bedömning är.Att lägga ihop din berättelse, undersökningen och forskning kan ge en sannolik förklaring utan att säkert fastställa orsaken. En arbetsdiagnos får omprövas. Ett säkert diagnosnamn kräver tillräckligt stöd eftersom namnet kan styra nästa behandling eller undersökning.
När läkaren nämner musklerna
Ont i en muskel kan göra mycket ont. Fråga vad läkaren såg när du rörde dig.”Det kan komma från musklerna” är en möjlig förklaring. Berätta om smärtan hindrar dig från att sova, röra dig eller arbeta.Tänk dig att en rörelse gör ont och musklerna är ömma vid undersökningen. Läkaren kan då överväga att smärtan kommer från musklerna. Ordet beskriver en möjlig plats för smärtan. Du vet hur stark den känns och vad den hindrar dig från att göra.Att rörelse framkallar smärta eller att muskler är ömma kan ingå i läkarens samlade bedömning. En enskild iakttagelse bevisar sällan orsaken. Om du hör ”bara muskler” kan du be läkaren förklara fynden och berätta hur mycket smärtan påverkar dig.
Gå hem med en plan
Fråga vem du ska ringa och när. Fråga också när du ska söka hjälp tidigare.Be läkaren säga vad ni gör nu. När ska ni ha kontakt igen? Vilken förändring betyder att du ska söka hjälp tidigare?Be om en plan som gäller just dig. Vad väntar läkaren sig ska hända? Vem tar nästa kontakt, när ska den ske och vilka förändringar gör att du ska söka tidigare? Du kan be att få planen på papper.I ett amerikanskt primärvårdsprojekt lyfte patienter och läkare bland annat vilken förklaring som är troligast, hur besvären kan utvecklas och hur uppföljningen ska ske. Kom överens om vem som ger besked och vad du gör om besvären ändras medan du väntar.
Ett exempel på ett samtal
- Patienten
- Kan en muskel göra så här ont?Du tror att det kan vara musklerna. Förstår du hur ont jag har?När du säger att det kan vara musklerna, har du förstått hur ont jag har?När du säger att smärtan kan komma från musklerna, hur säker är du? Den stör fortfarande min sömn.
- Läkaren
- Ja. Du vaknar av smärtan. Det kan vara en muskel. Jag vet inte säkert än. Vi bokar en ny tid. Jag berättar när du ska ringa tidigare.Ja, jag hör att du vaknar av smärtan. Den kan komma från musklerna. Vi bokar en ny tid och pratar om när du ska söka hjälp innan dess.Ja, du berättade att du vaknar av smärtan. Jag tror att den kan komma från musklerna, men orsaken är inte säker. Låt oss boka uppföljningen och gå igenom när du ska söka tidigare.Undersökningen får mig att i första hand tänka på musklerna. Jag vet ännu inte säkert vad som orsakar smärtan. Att den stör sömnen är viktigt för bedömningen. Vi bokar uppföljningen och går igenom vilka förändringar som gör att du ska kontakta oss tidigare.
En fråga att ta med
För barn
”Kan du visa mig vad du vet om det som gör ont?”
För ungdomar
”Vad ska jag göra om det börjar påverka skolan eller sömnen mer?”
För vuxna
”Vad talar för din bedömning, och när ska vi höras igen?”
För äldre vuxna
”Vad har ändrats sedan sist, och vem kan jag ringa om det ändras igen?”